양식 1. 참가신청서

2014‘다함께 예술을’참가 신청서

모 둠 명
모둠소개		*간략히 소개
모둠장		*이름기입		Tel:				email:
구성원		이름		생년월일	전공			학년		연락처
재능나눔 관련 교육/활동 여부			과거 재능나눔, 봉사활동 등 본 프로젝트와 관련한 교육 및 봉사활동에 참여하신 경험이 있습니까? *모둠 구성원 중 있을 시 기입 후 해당 구성원 이름기입 □ 예( 회) □ 아니오 □ 기타( )
			관련 참여자 :
주요참여사항	참여자						기관명
	역할 및 참여내용
	참여자						기관명
	역할 및 참여내용
	참여자					기관명
	역할 및 참여내용
	참여자					기관명
	역할 및 참여내용
	참여자					기관명
	역할 및 참여내용

지원 동기

*프로젝트 참가 목적, 배경 등

문화예술 재능나눔에 대한 의견 서술

※ 제출 시 다음 페이지 ‘양식 2. 모둠소개서’ 와 ‘양식 3. 서약서’를 모두 작성하여 제출

상기 작성한 내용은 사실과 다름이 없습니다.

2014년     월     일

지원자대표             (인)

양식 2. 참가모둠 소개서

2014‘다함께 예술을’프로젝트 참가모둠 소개서

본 서식은 자유 양식이나, 아래 사항이 반드시 포함되어야 함.

1. 참가모둠 소개

2. 모둠인원별 소개 및 참여 시 역할, 프로젝트와의 연관성

3. 참여 후 기획 프로그램의 활용계획(향후 적용방안, 기대효과 등을 서술)

4. 문화예술 재능나눔에 대한 견해

* 상기 항목에 대한 내용을 모두 포함해 상세히 작성한 후 제출(최대 A4 3매)

양식 3. 서약서

서 약 서
성 명 / 생년월일
주 소

상기 본인은 2014년 한국문화예술위원회의 ‘다함께 예술을’ 프로젝트의 참가자로   선정될 경우, 다음의 사항을 성실히 이행할 것을 서약합니다.

1. 상기 본인은 2014년 한국문화예술위원회의 ‘다함께 예술을’ 프로젝트 참가신청   안내의 내용을 확인하였으며, 이에 따라 참여일정을 충실히 이행할 것을 약속합니다.

2. 프로젝트 실행에 따른 사전 과제 및 종료 후 후기 제출 등 프로젝트와 관련된 일체의 과제에 대해 성실하게 임할 것을 약속합니다.

3. 프로젝트 참가자의 안전 및 원활한 진행을 위해 위원회의 방침에 적극 협조할 것을 약속합니다.

4. 본인은 2014년 한국문화예술위원회의  ‘다함께 예술을’ 프로젝트의 원활한 수행을 위해 공공기관의 개인정보보호법 제4조 및 제5조의 규정에 의거하여 참여자의 개인정보를 활용하는 것에 동의합니다.

2014년	월	일

서약자:		(인)

*모둠구성원 모두 이름, 서명 기입 후 스캔이나 사진파일로 제출