[서식 1]

자원봉사센터 운영 위탁 신청서
법인명		(전화번호 : )
소 재 지
대표자	성 명		주민등록번호
	주소지
「서울특별시 용산구 자원봉사활동 지원 조례 시행규칙」에 의거하여 용산구 자원봉사센터 운영사무를 위탁 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청자 (인) 서울특별시 용산구청장 귀하
첨부서류 1. 법인소개서 및 위탁운영 제출자료 (서식2) 2. 용산구자원봉사센터 사업계획서 (서식 3) 3. 서약서(서식4) 4. 기타 증빙서류					수수료
					없음

[서식 2]

법 인 자 기 소 개 서

법인 일반현황

1. 수탁법인의 도덕적, 법적 건전성

(1) 신청목적

(2) 기본현황

법인명			주사무소 소 재 지
대표자	성 명	주민등록번호	법인유형	전국법인( ), 지역법인( )
			법인기능	지원법인( ), 시설설치운영법인( )
설립허가일			설립등기일
전화번호 (팩스번호)			관리관청
설립근거 및 목적	※ 개조식으로 작성
주요연혁	※ 필요시 별지 작성
주된사업
법인시설	※ 직영/수탁시설 구분 작성

※ 첨부서류

- 법인 허가증, 법인 등기부등본, 법인 인감증명서, 법인 정관,

위탁운영을 의결한 법인이사회 위탁운영승인서, 회의록사본(의결내용),

1) 이사ㆍ감사현황

기본인적사항					임 기 (최초임명일)	소지자격 (직무관련)	비고
성명	주민등록 번 호	주 소	직 위 (직 책)	주요경력

2) 이사회 개최 실적

구분 (정기 또는 수시 등)	개최일자	참석대상	회의 안건	회의결과	사 업 반영여부	비고

2. 운영주체의 관리능력

(1) 법인의 조직 및 인원

1) 법인사무실 현황

가. 소 재 지 :

나. 면    적 :

다. 운영형태(사무실 운영 방법<산하시설내, 별도시설 등>), 조직, 인력 등)

라. 허가사항 :

2) 조직도

3) 법인 직원(전담부서) 현황 :      명

부 서 명 (직위)	성 명	생년월일	근무기간	담당업무	사회복지 자 격 증 소 지	특수관계 여 부

※ 구분 : 사회복지법인 재무회계규칙 제10조제2항관련 [별표 2 법인회계 세출예산과목]에 준하여 작성

(2) 법인 운영 사회복지시설 현황 (2013년 기준)

1) 직영 시설

시설종류	시설명 (시설장)	소재지	시설규모 (연면적)	운영 기간	예산규모(천원)					비고 (주요사업 내용)
					연도	계	보조금	법 인 전입금	기타
					2013

2) 수탁 시설

시설종류	시설명 (시설장)	소재지	시설규모 (연면적)	운영 기간	예산규모(천원)					비고 (주요사업 내용)
					연도	계	보조금	법 인 전입금	기타
					2013

(3) 법인 및 법인 수탁시설에 대한 행정기관 지도감독 사항 (최근3년)

1) 법인 지도감독에 따른 지적사항 및 조치결과

연도별	점검기간	수감 행정기관	지 적 사 항		조 치 결 과
			구분 (회계, 운영관리, 프로그램 등)	지 적 내 용	조치내용	이행결과(%) (이행건수/ 지적건수)

2) 수탁시설 지도감독에 따른 지적사항 및 조치결과

연도별	점검기간	수감 행정기관	지 적 사 항		조 치 결 과
			구 분 (회계, 운영관리, 프로그램 등)	지 적 내 용	조치내용	이행결과(%) (이행건수/ 지적건수)

(4) 최근 3년간 법인 운영실적(2011. 1월~2013. 12월말)

1) 신청법인의 사업계획

※ 첨부 : 사업계획서(2011~2013)

2) 신청법인의 사업계획 이행실적

※ 첨부 : 법인 실적 보고서(2011~2013)

□  법인 재정능력

1. 법인의 자산 및 부채 현황

(1) 법인의 재산 현황

(단위:천원)

구 분	합계 (A+B-C)	자 산			부채(C)	비 고
		계	부동산(A)	동산(B)
합 계
목적사업용 기본재산
수 익 용 기본재산
기타재산 (보통재산)

(2) 최근 3년간 (2011 ~ 2013) 법인 연간 수입액

연도별	수입내역	금 액	내 용	비 고
	계
	재 산 수 입			임대료 수입, 배당 및 이자수입 등
	수 익 사 업			판매, 관리, 생산 등
	기부․후원금
	기 타

※ 연도별로 작성(비고란에 수입 출처를 기재)

2. 예산집행의 적절성

(1) 위탁시설 회계검사 실적 (2011~2013년)

일 자	구 분	방 법	감 사 자(직함)	지적내용	조치결과	비고

※ 구 분 : 정기감사, 수시감사 등으로 구분,

※ 방 법 : 자체감사, 공인회계사에 의한 법인 회계감사 등을 기재(행정관청 지도감독사항과 구분할 것)

(2) 법인 전입금 사용내역

년도	전입금 입금일	금액	주요 사용내역
2011년
2012년
2013년

사업운영 현황

1. 인력관리

(1) 직원현황

(단위:명)

시설명	직 위	정규직					기타인력
		계	시설장	…	…		일용직		…
	인 원
	사회복지 자 격 증 소지여부

(2) 직원의 인력관리

- 능력향상을 위한 노력, 채용방법 등 기재

2. 자원봉사 전문성 (2011~2013년)

(1) 수탁운영중인 시설의 자원봉사 및 관련분야 표창, 공모사업 수상실적

분야	평가기관	수상연도	수상결과	비고
자원봉사 활성화 사회복지관 평가 등			최우수, 우수, 지원금액 등

(2) 법인 종사자의 자원봉사 및 관련분야 연구실적

발표 학회	발표연도	연구제목	발표자(법인종사자)	비고

3. 최근 2년간 자원봉사 활동실적 (2012~2013년)

사업명	사 업 내 용	사업기간	사업비(재원)	비고

※ 현재 수행중인 사업도 포함하여 연도순으로 기재

※ 유관기관과의 협력체계(네트워크) 구축하여 활동한 실적 필히 기재

※ 자원봉사자 모집․배치 및 활동 실적, 자원봉사자 및 주민교육 실적, 자원봉사 프로그램      개발 및 추진실적, 자원봉사 홍보 및 기타수범사례 포함

※ 필요시 관련서류 첨부

[서식 3]

용산구자원봉사센터 사업계획서

Ⅰ. 제안배경

※ 제안법인의 제안목적 및 배경, 제안의 범위, 제안의 특징 및 장점 등을 파악할 수 있도록 작성

Ⅱ. 사업개요

1. 사업목표

※ 본사업을 수행하여 달성하고자 하는 최종 목표 제시

2. 주요 추진계획

※ 주요사업 내용별 구체사항 기술(이하 예시)

□ 자원봉사자 및 수요처 모집

□ 자원봉사자 교육 및 관리

□ 자원봉사 프로그램 개발 및 운영

□ 자원봉사 활성화 사업 추진 (청소년봉사, 기업봉사, 재능기부 등)

□ 자원봉사 홍보 및 지역사회 네트워크 구축 등

3. 기대효과

Ⅲ. 세부 추진계획

1. 세부추진계획

※ 주요추진계획 달성을 위한 계획별 추진전략 상세 기술

2. 추진체계

※ 각 분야별, 담당자(팀)별 업무내용 설계

3. 사업추진일정

※ 가능한 구체적으로 추진일정을 작성

4. 사업운영평가 방법 및 사업운영결과 보고회 개최

※ 사업운영 결과를 평가하는 방법 및 사업수행결과 보고회 개최 방법 등을 명시

Ⅳ. “용산구자원봉사센터” 직원 구성 계획

Ⅴ. 기타

[서식 4]

서      약      서

◦ 법 인 명 :

◦ 소 재 지 :

◦ 대 표 자 :

◦ 주민등록번호 :

상기 법인은 용산구자원봉사센터 수탁법인 공모 신청에 있어   부당행위를 하지 않고, 제출한 사업계획서 및 서류 일체는 사실에 근거하여 정확하게 작성하였으며, 허위사실이 발견될 시에 따른 법적,

행정적, 재정적 책임을 감수할 것을 서약합니다.

2014년     월      일

법 인 명 :                   (직인)

대 표 자 :                     (인)

서울특별시 용산구청장 귀하